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Tratamientos de Ortodoncia – La importancia de la retención tras la ortodoncia

Hoy en día, un 20% de los tratamientos de ortodoncia que realizo en nuestra clínica dental de Sevilla, son tristemente “retratamientos de ortodoncia” por no haber llevado la retención pertinente. Muchos de los pacientes me dicen que les dijeron que sólo lo tenían que llevar un año, otros que perdieron los retenedores, o simplemente me dicen que no les apetecía llevarlos.

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Voy a intentar explicar de la forma más clara posible en qué consiste la retención ortodóncica y la importancia de la retención tras la ortodoncia. Si hay algo que no entendéis no dudéis en preguntarme que resolveré gustosamente todas vuestras dudas.

Tras muchos años de dedicación a la ortodoncia he confeccionado un protocolo muy sencillo, con el cual he minimizado al mínimo los problemas de retención tras la ortodoncia:

Si la retención está formada por aparatos de “quita y pon” sigo este protocolo:
- Hasta el mes 4º, sólo quitársela para comer
- 5º y 6º mes, tenerla quitada 4 horas al día
- 7º , 8º y 9º mes, ir aumentando gradualmente hasta las 6 horas al día
- 9º al 12º mes, ir aumentando gradualmente hasta las 12horas al día sin ella
- Una vez cumplido el año con la retención, dejarla sólo para dormir hasta el segundo año
- A partir del tercer año podemos empezar a ponérnosla noches alternas.
- Si en algún momento notamos que el retenedor nos aprieta en algún lugar recién puesto, tenemos que ir más lento
Si la retención es fija:
- De lo único que nos tenemos que preocupar es de tener una correcta higiene, y de hacernos una revisión y tartrectomía cada 6 meses
- Es importante avisar a nuestro ortodoncista si notamos algo raro en nuestro retenedor, ya que puede haberse fracturado perdiendo su efectividad

Aunque cada persona es diferente, normalmente una vez terminado el tratamiento, suelo poner un retenedor fijo en la arcada inferior (barra lingüal), y una férula de mantenimiento en los dientes superiores como podéis observar en estas imágenes.

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¿Por qué necesito una endodoncia?

¿Por qué necesito una endodoncia?
Varias son las causas que determinan la necesidad de realizar una endodoncia, la más frecuente es la caries dental profunda, que puede afectar al nervio, pero también los traumatismos o golpes en la boca, el aumento de la sensibilidad al frío o al calor, las infecciones de las encías o la necesidad de tallar la pieza para la colocación de una funda pueden causar la inflamación o infección del nervio que nos obligue a realizar la endodoncia de esa pieza.

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¿Para qué sirve una endodoncia?
Es la única manera de conseguir salvar un diente, una vez que su nervio se ha visto afectado por alguno de los mecanismos antes citados.

¿Duele cuando te la hacen?
Al hacerse bajo anestesia local, el tratamiento no es doloroso.

¿Puede doler después del tratamiento?
Cuando se pasa el efecto del anestésico, puede aparecer dolor y durar unos días, por lo que a veces se requiere tratamiento médico después de la endodoncia.

¿Cuántas veces tengo que ir a la clínica para hacerme una endodoncia?
Lo normal es que se haga en una sola sesión, aunque será necesario volver a la consulta para reconstruir el agujero de acceso al nervio con un empaste.

¿Me pueden hacer la endodoncia con un flemón?
A veces es necesario poner un tratamiento médico previo a la endodoncia, pero otras muchas será necesario realizar la limpieza del diente y tomar medicación a la vez. Deberá ser el odontólogo el que dictamine que procedimiento será más adecuado en cada caso.

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El desarrollo de los dientes

Los humanos desarrollamos dos tipos de denticiones, la dentición de leche y la permanente. Aunque el momento en que aparecen una y otra es distinto su desarrollo es parecido. Estos son algunos detalles sobre el crecimiento de nuestra dentadura:

denticion de leche

Los dientes suelen crecer en paralelo, es decir, un molar superior en el lado izquierdo debería aparecer más o menos en el mismo momento que su gemelo en el lado derecho.
El desarrollo de los dientes empieza mucho antes de que sean visibles. Por ejemplo, los primeros dientes de un bebé aparecen alrededor de los 6 meses de edad, pero el desarrollo de esos dientes empieza en realidad durante el segundo trimestre de gestación.
La corona del diente se forma primero dentro del hueso maxilar, sin embargo las raíces siguen desarrollándose incluso después de que el diente este completamente visible en boca.
Alrededor de los 3 años se completa la dentición de leche (20 dientes) y alrededor de los 6 años empieza la sustitución por los dientes definitivos.
Entre los 6 y los 12 años se van desarrollando los dientes definitivos. Primero los incisivos y la “muela” de los 6 años. Alrededor de los 12 años el molar de idem. Las muelas del juicio, o terceros molares, aparecen entre los 18 o 20 años (aunque no todos las desarrollamos). La mayoría de los adultos tienen 32 dientes definitivos.
Los dientes definitivos son más grandes y tardan más en salir que los dientes de leche.

Fonte:http://www.dentalmexicoblog.wordpress.com

La limpieza de los brackets linguales o zafiro

En el caso del aparato fijo, como por ejemplo un aparato lingual o unos brackets zafiro. La limpieza del aparato se realizará durante la limpieza de los dientes. En este caso tienes que tener en cuenta las siguientes premisas:

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Es importante que en este caso te cepilles los dientes cada vez que comas (las bacterias se acumulan de forma muy rápida), incluye la lengua y el paladar en la limpieza.
Usa un enjuague bucal, para eliminar todos los restos de comida.
Si no puedes lavarte los dientes, enjuágate con agua hasta eliminar todos los restos de comida que se queden en el aparato.
Usa un hilo dental especial para ortodoncia, como por ejemplo el superfloss.
Tampoco olvides usar los cepillos interdentales. Si vas a tener la ortodoncia por mucho tiempo y tienes la posibilidad, usa un irrigador tipo waterpik para completar la limpieza, es lo mejor para la limpieza con brackets, ya que elimina todos los restos de comida.
Cuidado con lo que comes
Durante la ortodoncia será importante que tengas cuidado con lo qué comes y cómo lo comes:https://www.dentaltools.com.mx/

Evita las comidas pegajosas, duras, o difíciles de morder. Ya que puede hacer que se despeguen o se rompan los brackets. Por ejemplo evita alimentos como los kikos, y come la manzana a rodajas.
Evita morder con los dientes delanteros. Usa las muelas en su lugar. Evita los alimentos que tiñen los dientes, ya que la situación se agravará con las comidas.
Visitas a tu higienista
Es además importantísimo que durante la ortodoncia te sigas realizando las higienes profesionales cada 6 meses ya que con aparatología se suele acumular más la placa y es más difícil limpiarse por lo que puede formarse sarro que debe ser eliminado de forma profesional con ultrasonidos.

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