PROTOCOLOS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Las enfermedades bucales y su tratamiento representan una carga económica importante para la sociedad. La caries dental se considera la enfermedad más prevalente, después del resfriado común, lo que supone elevados costes de tratamiento. Además, la percepción de salud bucal puede considerarse como un factor predictor de la calidad de vida.

A continuación se presentan las pautas para la prevención de la caries y, llegado el momento, su tratamiento.

PROTOCOLOS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

Prevención de la caries
Al ser la caries un proceso dinámico, podemos controlar su progresión en los primeros estadios (2) teniendo en cuenta los hábitos dietéticos y la higiene bucal.

Higiene bucal
Cepillarse los dientes durante 2 minutos, 3 veces al día.
Es importante utilizar cepillos dentales de calidad que se adapten a las necesidades del paciente como por ejemplo que permitan una limpieza óptima en dientes con ortodoncia, que respeten aquellas encías que puedan estar muy sensibles, que requieran de un extra de suavidad para periodos post quirúrgicos… (3).

Hábitos dietéticos
Los alimentos con mayor potencial cariogénico son los que contienen azúcares refinados y son pegajosos. La frecuencia de su ingestión es más importante que la cantidad ingerida de una vez.
Procurar que los carbohidratos sean en forma diluida o acuosa (retención mínima) y evitar los azúcares de textura pegajosa o adhesiva.

Tratamiento de la caries
De modo general, las lesiones de caries limitadas al esmalte se tratan en la clínica dental de forma no invasiva, utilizando flúor y adoptando medidas educacionales para el paciente en cuanto a dieta e higiene bucal diaria, además de un control por parte de un profesional.

¿Cómo tratar y prevenir la caries?

Cómo prevenir o curar la caries

¿Cuáles son los efectos secundarios permanentes en los blanqueamientos dentales?

Necrosis pulpar: se trata de un problema que afecta a la pulpa dental, la parte interior del diente en la que se alojan las terminaciones nerviosas de cada diente. Aunque no es frecuente y se puede prevenir con una buena revisión por parte del odontólogo antes de comenzar el tratamiento, se han dado casos de necrosis en personas que se han aplicado agentes blanqueadores por su cuenta, con kits de blanqueamiento domésticos. Las consecuencias son bastante dolorosas y las células de la pulpa dental mueren, con lo que el diente queda desvitalizado. La aparición de este problema es también más frecuente en el blanqueamiento mediante luz láser.

Comparación de dientes blanqueados

Blanqueamiento desigual: una mala aplicación de los productos químicos puede desembocar en que no todos los dientes se blanqueen de la misma forma, empeorando la situación inicial. Este problema podría corregirse con blanqueamientos selectivos, pero hablamos de más sesiones, más dinero y más exposición a los productos químicos.

Daños oculares: en los tratamientos de blanqueamiento con luz LED y láser, tanto el paciente como el dentista deben protegerse los ojos para no quemarse con la luz aplicada, que es realmente intensa. Sufrir daños de este tipo es complicado, pero debe tenerse en cuenta y seguir siempre las recomendaciones del profesional que nos intervenga.

¿Que es el blanqueamiento dental?

Para explicarlo de forma sencilla, el blanqueamiento dental es un tratamiento estético para conseguir eliminar el color oscuro y las manchas de nuestros dientes. Este oscurecimiento aparece porque, con el paso de los años, los alimentos que consumimos y otras sustancias como el tabaco penetran hasta nuestra dentina a través de los poros microscópicos que tiene el esmalte de nuestros dientes, haciendo que el diente se oscurezca externamente.

El blanqueamiento dental trata de revertir este proceso, utilizando los denominados agentes blanqueadores, unos geles cuyos componentes químicos (peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida) penetran en la dentina descomponiendo los restos orgánicos que se alojan en ella y, consecuentemente, haciendo que los dientes tengan una apariencia exterior más blanca y brillante.

Existen varias formas de someterse a un blanqueamiento dental. Por una lado, una de las opciones más cómodas es hacerlo en casa, con un kit doméstico que nos proporcione nuestro dentista, con férulas dentales y geles blanqueadores que utilizaremos durante la noche. Este tratamiento es más lento, ya que deberemos usarlo durante varias semanas.

Existen, por otro lado, otros tratamientos más rápidos que se realizan en la consulta del dentista. Utilizan geles similares a los que hemos mencionado, pero aceleran el proceso de blanqueamiento con catalizadores como la llamada lámpara de luz fría (tipo LED) o láser. El segundo es mucho más rápido que el primero (unos 40 minutos en clínica puede resultar similar a unas 3-4 semanas en casa), aunque también tiene más riesgos. Existe una tercera opción también muy usada, que es la combinación del tratamiento en clínica con el uso de férulas en casa.

¿Cuáles pueden ser los efectos secundarios a la colocación de implantes dentales?

La pérdida dental puede suponer un problema en la boca ya que la función masticatoria se ve afectada. En muchos de estos casos, se opta para colocar implantes dentales para restituir la función bucodental.

La colocación de los implantes dentales es un procedimiento que se realiza de forma quirúrgica. El acto quirúrgico puede favorecer la aparición de efectos secundarios que en muchas ocasiones suelen cursar con normalidad.

El edema o la hinchazón suelen ser los principales efectos secundarios tras la colocación de los implantes dentales. En el postoperatorio temprano, hay un edema el cual puede controlarse mediante la aplicación de hielo de forma intermitente en la zona y mediante antiinflamatorios.

También pueden aparecer eritemas, llamados moratones. Se trata de respuestas normales que el cuerpo hace tras la intervención quirúrgica. Junto a esto, el dolor o sensación dolorosa suele ser frecuente. Gracias a los fármacos analgésicos, el dolor puede ser controlado.

Otro de los efectos secundarios puede ser la infección de la zona. Es conveniente realizar una buena higiene oral y seguir las pautas indicadas por el especialista para que los efectos secundarios sean los mínimos y que el postoperatorio curse con normalidad.

¿CÓMO SE REALIZA UNA ENDODONCIA?

Una vez hecho el diagnóstico del diente y haber determinado que la endodoncia es el tratamiento más adecuado para esta pieza se anestesiará ese diente para que el paciente no sienta ningún tipo de dolor durante el procedimiento.

Y se proseguirá realizando la apertura cameral, que consiste en eliminar la caries del diente y si presenta algún tipo de restauración en ese diente también se eliminará. Es aquí donde el doctor valorará si el diente se puede restaurar o no (en el caso que no se pueda restaurar se tendrían en cuenta otro tipo de tratamientos).

A continuación, se realizará el aislamiento absoluto. El aislamiento absoluto se utiliza para que una vez empecemos con el tratamiento este no se nos contamine con saliva ni con otras sustancias y así estar seguros de que el tratamiento se llevará a cabo con éxito. Para realizar el aislamiento se utilizará un clamp y un dique de goma; el clamp no deja de ser una grapa que envuelve el diente y así poder sujetar el dique de goma, que este es una malla elástica que separa el diente del resto de la boca.

Una vez este el diente aislado se instrumentan los conductos, consiste en eliminar todo el tejido nervioso de las raíces del diente y darle forma para posteriormente obturarlos (rellenarlos con material) y acabar reconstruyendo el diente.

¿Sabes qué es un implante dental?

Sólo un necio confunde valor y precio” – Antonio Machado

¿Estás pensando en ponerte implantes dentales? Si es así, te interesa leer esta guía en la que te ofrecemos todos los datos necesarios sobre los implantes dentales y su precio para que puedas tomar una decisión lo más informada posible.

Implante dental ampliado

En esta era de la desinformación y el abuso del marketing dental que estamos viviendo (porque somos influenciables y funciona) parece que cualquiera está capacitado para comparar con criterio el precio que tu dentista debería cobrar por solucionar tu problema de salud con implantes dentales.

Un implante dental propiamente dicho es una estructura cilíndrica o cónica, parecida a un “tornillo”, que se inserta en el hueso maxilar para sustituir a la raíz de un diente. Los implantes están hechos generalmente de titanio puro o alguna aleación de titanio (por ejemplo titanio-zirconio) que es un material perfectamente biocompatible y siempre llevan un tratamiento especial en su superficie. Una característica especial del titanio es que es capaz de fusionarse íntimamente con el hueso mediante un proceso que se conoce como osteointegración. El titanio, posee además otras ventajas:

Naturaleza inerte
No alergénico
Resistencia a la corrosión
Alta resistencia a tracción y a la carga
Una vez el implante se fusiona con el hueso y se comprueba que no hay infecciones, es cuando se diseña y se fabrica una prótesis a medida que se coloca sobre el implante o implantes. Las prótesis pueden ser de muchos tipos según su conexión al implante, su material, el tipo de anclaje, su extensión, etc.

Duración de las incrustaciones dentales

Las incrustaciones dentales potencialmente pueden durar décadas, sin embargo, depende enteramente de un número de factores.

Material del que está compuesto la incrustación.
Dientes reales sobre los que se aplica el producto.
Las acciones del paciente después de que el producto de llenado se haya fijado como la forma de mascar contundente, así como la elección de los alimentos, el nivel de cuidado que el paciente tiene así como su rutina de higiene oral
Las visitas al dentista regularmente para asegurarse de que están intactos.

no abarca ninguna cúspide dental
Ventajas de las incrustaciones dentales
Preparación de la cavidad, eliminando la mínima cantidad de tejido dental sano remanente.
No debilitamos tanto el diente en comparación con la colocación de las fundas o coronas dentales.
Fortalece el diente endodonciado.
No existe riesgo de fractura radicular.
Muy útiles en el tratamiento de la caries dental, así como para deshacerse de la sensibilidad dental y pérdida de los dientes.
La capacidad de elegir de colores naturales resultando invisibles al sonreír, consiguiendo resultados más atractivos.
Por lo general no se componen de metal, como eran los rellenos convencionales, así que no van a cambiar de forma o tamaño, si los dientes están sometidos a cambios de temperatura.
Se mantiene más parte del diente del paciente que con un procedimiento de relleno tradicional, lo que a menudo hace que el procedimiento sea más atractivo y popular.
Las incrustaciones dentales y empastes pueden fortalecer el diente en cuestión alrededor de un 75%, gracias al proceso dedicado en su producción.
La principal desventaja de la incrustación dental es la complejidad del tallado y del cementado así como el mayor coste económico del proceso de fabricación al requerir real trabajo del diseño y fabricación del laboratorio dental.

Bicarbonato de sodio para blanquear los dientes

Todos los remedios caseros que fueron detallados arriba son muy eficaces si estás buscando dejar tu dentadura de color perlada. Sin embargo, todos coinciden en que no hay mejor tratamiento que el del bicarbonato de sodio. Se trata de una alternativa más que ecológica y saludable para tus dientes, sino que también dejarás de usar dentífrico, si esa es tu preferencia.

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Sólo tienes que verter ¼ cucharada de bicarbonato en una taza y humedecer el cepillo de dientes con agua del grifo. Sumérgelo en el bicarbonato para que se vaya pegando y cepilla como si fuera cualquier dentífrico. Si colocas mucha cantidad, puede tener un efecto salado o ácido en tu boca, pero no te preocupes, se irá apenas te enjuagues bien con agua.

No obstante, recuerda que esto debes de realizarlo muy pocas veces en el mes, ya que su uso excesivo puede dañar el esmalte dental. Recuerda, todo con la correcta cantidad y con un cuidado en su aplicación. Recomendamos hacerlo entre 1 semana de por medio, para luego aumentarlo hasta una vez al mes, nada más.

Consejos finales para tener los dientes más blancos
Mantén siempre la boca limpia
No te cepilles con fuerza
Utiliza hilo dental
Deja de fumar
Reduce el consumo de café, té o gaseosas
Usa un sorbete
Imágenes cortesía de Marco Alexandre, torbakhopper, D. Sharon Pruitt, Rupert Taylor Price, JavCon 117, Rory McLeod y Katy Warner.

Colocación de los aparatos ortodónticos fijos

La colocación de los aparatos ortodónticos fijos es un proceso más o menos largo que requiere muchos pasos, pero que no son para nada dolorosos.

Las visitas al ortodoncista pueden ser un poco angustiantes para algunas personas, especialmente cuando saben que recibirán un proceso activo por parte del dentista y no solo una revisión. Uno de los motivos por los cuales esto puede suceder es que el paciente desconoce lo que le van a hacer y el uso de distintas herramientas por parte del odontólogo le crea inseguridad.

La colocación de aparatos ortodónticos fijos es una de las situaciones que pueden inquietar a los pacientes. Para que entiendan los distintos pasos que requiere ésta intervención y confíen más en el trabajo del ortodoncista, explicamos paso por paso, la coloración de los aparatos ortodónticos fijos.

Lo primero que se debe hacer es la preparación de la cavidad oral. Inmediatamente antes de colocar los aparatos dentales es necesario hacer una revisión final de la higiene y salud bucales. Seguidamente se pulen los dientes para quitarles la placa que pudiera dificultar el proceso.

Durante todo el procedimiento es muy importante controlar la humedad mediante rollos de algodón o abrebocas, por lo que el paciente no podrá cerrar la boca durante un buen rato.

El siguiente paso es la fijación de los soportes. Los adelantos en el campo de los adhesivos permite la colocación directa de aditamentos sobre la superficie dental, sin necesidad de bandas. Excepto en soportes plásticos (que tienen adhesión química en algunos adhesivos) se trata de una unión mecánica (penetrando el adhesivo en la superficie del esmalte grabado y en las perforaciones de la base del bracket).

 

Especialista ensinou no Porto técnica indolor para tratar cáries dentárias

Técnica dispensa, por exemplo, o uso de brocas e não exige anestesia

Um especialista holandês ensinou durante dois dias na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto uma técnica alternativa de tratamento de cáries, sem aparelhos elétricos, que, será levada em julho para Moçambique por um grupo de voluntários.

O professor holandês Jo Frencken foi convidado para lecionar um curso no Porto e partilhar a técnica, antes de integrar a viagem a Moçambique, entre 10 e 15 de julho, para mais uma missão da associação portuense Health4Moz — Health for Mozambican Children and Families.

Os alunos e formadores do curso de cariologia e dentisteria, que irão integrar a mesma missão, aprenderam a técnica denominada Tratamento Restaurador Atraumático, que irão levar a Moçambique, e que dispensa o uso, por exemplo, das brocas.